miércoles, 10 de junio de 2020






TEAF - Trastorno do Espectro Alcohólico Fetal
                                                      
GUÍA PARA A ESCOLA
As consecuencias do consumo de alcol durante a xestación coñécese como Sín- drome Alcohólica Fetal (SAF) e o TEAF - Trastorno do Espectro Alcohólico Fetal e o trastorno que engloba todas as seas vaiables. A inxestión de alcol durante o em- barazo afecta o feto producindo defectos conxénitos irreversibles.
Son varias as áreas do cerebro que se poden ver afectadas, tendo grandes repercusións en aspectos como: memoria, aprendizaxe, emocións, condutas… sendo máis salientable o dano que sofre a área que controla as Funcións Executi- vas, aquelas que nos permiten dirixir a nosa conduta cara un fin e comprenden a planificación, secuenciación e reorientación sobre os nosos actos.
As nenas e nenos con TEAF poden experimentar as seguintes características, de leves a severas, dependendo do tempo de exposición e da cantidade de alcol inx- erida pola nai xestante:
     Retardo no crecemento intrauterino.
     Características faciais peculiares como cabeza máis pequena do normal (mi- crocefalia), maxilar superior pequeno, nariz pequeno e curvada cara arriba, suco labial (ranura no beizo superior) liso, beizo superior liso e delgado e ollos pequenos, rasgados e de aspecto estraño con pliegues do epicanto promi- nentes.
     Defectos cardíacos como a comunicación interventricular ou a comunicación interauricular.
     Anormalidades nalgunhas partes das extremidades como nas articulacións, as mans, os pés, os dedos das mans e os dedos dos pés. Son defectos menores, pero que poden restrinxir os movementos e dar lugar a certa torpeza motriz.
     Dentes proclives a ter caries.
     Problemas de visión.
     Infeccións frecuente de oído.


A medida que o neno crece pode desenvolver síntomas tales como:
     Dificultade para comer e durmir.


     Atraso para aprender a falar.
     Problemas de aprendizaxe.
     Hiperactividade.
     Baixo cociente intelectual.
     Pouca coordinación.
     Rango curto de atención.
     Problemas de comportamento.
     Pouca capacidade para controlar os impulsos.
     Problemas para socializar con outros nenos.


O neno/a con TEAF na escola

O TEAF afecta, por tanto, de maneira importante o rendemento escolar dos menores, aínda que poida non ser tan evidente como outras síndromes.
     Debido á súa falta de concentración aparecen como pouco motivados para a aprendizaxe.
     Algúns síntomas neurolóxicos leves son interpretados como preguiza e falta de esforzo. Teñen pouca autoestima.
     Móstranse desafiantes ante as figuras de autoridade.
     Fan comentarios que non se asocian coa situación.
     Son facilmente manipulables e influenciables.
     Cánsanse antes que os demais nenos polo que os períodos de traballo teñen que ser máis curtos.
     Necesitan unha constante repetición do que se supón que xa aprenderon.
     Teñen problemas para o establecemento de metas, a formación de plans, o ini- cio das actividades e operacións mentais, a autorregulación das tarefas e a habilidade para levalas a cabo eficientemente.
     Non relacionan experiencias de causa-efecto. O obvio e evidente para os de- mais, pode non selo para eles.
     Baixo presión móstranse testudos, irritables, con linguaxe e condutas repetiti- vas.


     Nas probas de intelixencia o factor verbal pode ser máis alto que o manipulati- vo de maneira desproporcionada.
     Poden parecer mentireiros patolóxicos, cando o que ocorre é que a parte máis lóxica do cerebro (lóbulo frontal e hemisferio non dominante) falla en “control de calidade” da produción verbal. En casos extremos pódese chegar á fabu- lación.

Pautas xerais para realizar as tarefas escolares

Á hora de facer as tarefas escolares, tanto a familia como o profesorado deberían ter en conta unha serie de pautas, con obxecto de optimizar os esforzos que uns e outros realizan.
     Manter rutinas que lle axuden a diminuír a ansiedade e supervisión das tarefas
     Dar instrucións concretas utilizando unha linguaxe sinxela, secuenciando as orde e repetindo en caso de ser preciso
     Manter os espazos sen sobrestimulación
     Fixar regras simples, cos seus límites e as súas consecuencias
     Cando se lle de información importante, facer que a repita coas súas propias palabras.
     Adaptar as tarefas en función das posibilidades, con períodos curtos de trabal- lo e descansos frecuentes.
     Encomiar as condutas desexables, xa que necesitan reforzar a súa autoestima.
     Non ameazar. A violencia e o abuso incrementan o risco de que o neno/a aprenda a reaccionar de maneira similar. Sería recomendable adestramento especial para aprender a controlar a rabia.

Liñas de intervención

As persoas con TEAF, como calquera outra, mostran un rango moi amplo de niveis intelectuais e discapacidades funcionais que reflicten os diferentes graos de exposición prenatal ao alcol e, por tanto, distintos graos de dano neurológico. Así pois, cada neno/a con TEAF ten as súas propias necesidades especiais, problemas e capacidades.


Canto máis pronto se identifique o problema de cada menor, mellores serán os resultados a longo prazo. O coñecemento de que un alumno ten unha discapaci- dade axuda aos educadores a utilizar os recursos para axudar ao alumno/a, no can- to de andar preguntándose por que non se comporta mellor. Entender que ese neno/ a ten necesidades especiais permite que se poidan atopar aquelas que mellor atende ditas necesidades.
Débese establecer un plan de acción individual con metas a curto e longo prazo para cada estudante con TEAF, que inclúa:
  Plans para traballar os aspectos cognitivos nos que destaca e aqueles en os que ten dificultades, con obxecto de fomentar o éxito e mellorar a súa autoestima.
  Debido aos problemas de aprendizaxe, emocionais ou de comportamento que pre- sentan (impulsividad, distracción, poucas habilidades sociais, escasa memoria de traballo, desenvolvemento pobre do ego, pouca tolerancia á frustración, altos niveis de ansiedade, etc.) necesitan unha adaptación curricular, así como servizos educa- tivos especiais: logopedia, pedagoxía terapéutica, etc.
  Monitorizar de preto os problemas de conduta que presente co obxectivo de en- tender ben os antecedentes de cada situación (son facilmente manipulables), re- ducir as condutas desadaptativas e ensinarlle habilidades sociais.
  Unha persoa (que pode ser unha profesora, titor, orientadora, etc.) que coñeza ben as características desta Síndrome, que teña unha relación empática co alumno e que actúe de mediadora e de referente para o alumno/a con TEAF cando se pro- duzan situacións conflitivas con outros profesores ou alumnos/as. Tamén será quen coordine á familia e a escola en canto ás necesidades do alumno, conflitos que se xeren, etc., xa sexa a través de contacto directo, chamadas telefónicas, notas, etc.

GUÍAS

ASOCIACIÓN MANAIA
El niño/a con SAF en la escuela

*       Debido a su falta de concentración aparecen como poco motivados para el aprendizaje.

*      Algunos síntomas neurológicos leves son interpretados como pereza y falta de esfuerzo. Tienen poca autoestima.

*    Se muestran desafiantes ante las figuras de autoridad.

*    Hacen comentarios que nos se asocian con la situación.

*    Son fácilmente manipulables e influenciables.

*     Se cansan antes que los demás niños por lo que los períodos de trabajo tienen que ser más cortos.

*    Necesitan una constante repetición de lo que se supone que ya han aprendido. Cada vez que se le repite pueden reaccionar como si fuera la primera vez que reciben esa información. Por ejemplo, un día puede saber las tablas de multiplicar y al siguiente no saberlas.

*    Tienen problemas para el establecimiento de metas, la formación de planes, el inicio de las actividades y operaciones mentales, la autorregulación de las tareas y la habilidad para llevarlas a cabo eficientemente.

*        No  relacionan  experiencias  de  causa-­‐efecto.  Lo  obvio  y  evidente  para  los demás, puede no serlo para ellos.

*        Bajo presión se muestran testarudos, irritables, con lenguaje y conductas repetitivas.

*        En las pruebas de inteligencia el factor verbal puede ser más alto que el manipulativo de manera desproporcionada. 


*     Pueden parecer mentirosos patológicos, cuando lo que ocurre es que la parte más lógica del cerebro (lóbulo frontal y hemisferio no dominante) falla en “control de calidad” de la producción verbal. En casos extremos se puede llegar a la fabulación.

Pautas generales para realizar las tareas escolares


A la hora de hacer las tareas escolares, tanto la familia como el profesorado deberían tener en cuenta una serie de pautas, con objeto de optimizar los  esfuerzos que unos y otros realizan.

*  Mantener rutinas.

Establecer rutinas en las tareas diarias les ayuda a disminuir la ansiedad y a saber que se espera de él/ella.

*  Dar instrucciones consistentes.

Debido a la dificultad que tienen para transferir y generalizar los aprendizajes, profesores y familia deben tratar de coordinarse y usar la misma terminología cuando den instrucciones para realizar las tareas escolares.

*  Ser concretos.

Los maestros y la familia deben usar un lenguaje concreto. Hay que evitar palabras que tengan doble sentido, frases idiomáticas, refranes, etc., debido a que su nivel de comprensión socio-­‐emocional está por debajo de su edad cronológica.





*  Repetición.

Puesto que tienen problemas de memoria a corto plazo, los mensajes deben ser explicados pacientemente una y otra vez. Las tareas se pueden dividir, además, en pequeños pasos para conseguir resultados en la memoria a largo plazo.

*  Mantener los espacios sin sobrestimulación.

Ambientes sencillos, con colores suaves y luces tenues ayudan a concentrarse.

*  Supervisión.

Debido a sus dificultades con las habilidades cognitivas, necesitan una supervisión superior a la que sería la apropiada para su edad cronológica.

*  Proveer instrucciones y estructuras consistentes, ya que no puede manejar bien las interrupciones.

*  Fijar reglas simples, con sus límites y sus consecuencias.

*  Cuando se le de información importante, hacer que la repita con sus propias palabras.

*  Períodos cortos de trabajo, con descansos frecuentes. Cuanto mayor es el tiempo dedicado al trabajo, peor es la calidad de lo que hace.

*  Es totalmente contraproducente mandarles a casa el trabajo que no han terminado en clase y pretender que también hagan los deberes que deben hacer el resto de los alumnos.





*  Alabar las conductas deseables, ya que necesitan reforzar su autoestima.

*  No amenazar. La violencia y el abuso incrementan el riesgo de que el niño/a aprenda a reaccionar de manera similar. Sería recomendable entrenamiento especial para aprender a controlar el enojo.

Es importante que los profesores conozcan las implicaciones educativas que tiene estos déficits en el alumnado y que muestren empatía hacia ellos. Sin tomar conciencia de su realidad se puede ser muy punitivos con estos niños de una manera injusta.

A diferencia de otros muchos problemas congénitos que son detectados desde el nacimiento, los niños con SAF tardan mucho tiempo en ser diagnosticados, lo cual les priva de recibir la ayuda y los servicios que necesitan.

Este desconocimiento del problema y, por tanto, la dificultad para entender sus conductas y comportamientos debido al daño neurológico con el que nacieron, hacen que, a veces, la escuela provoque más problemas de conducta en estos niños que los que pretende aminorar con el trato disciplinario que les impone cuando tienen conductas disruptivas.

Una vez que se entiende el problema en su profundidad se pueden tomar medidas más efectivas.

Mientras la mayoría de niños piensan en términos de a-­‐b-­‐c-­‐d, un niño/a afectado de SAF piensa a-­‐g-­‐b-­‐x-­‐c.  Tiene que tomar una ruta diferente para llegar al mismo sitio. Su ruta le lleva más tiempo, pero eso no significa que no pueda llegar allí. Lo que necesita es mucho apoyo y comprensión.

El diagnóstico del problema es un paso positivo hacia la búsqueda de soluciones.










Líneas de intervención


Las personas con SAF, como cualquier otra, muestran un rango muy amplio de niveles intelectuales y discapacidades funcionales que reflejan los diferentes grados de exposición prenatal al alcohol y, por tanto, distintos grados de daño neurológico. Así pues, cada niño/a con SAF tiene sus propias necesidades especiales, problemas y capacidades.

Cuanto más pronto se identifique el problema de cada menor, mejores serán los resultados a largo plazo. El conocimiento de que un alumno tiene una discapacidad ayuda a los educadores a utilizar los recursos para ayudar al alumno/a, en vez de andar preguntándose por qué no se comporta mejor. Entender que ese niño/a tiene necesidades especiales permite que se puedan encontrar aquellas que mejor atiende dichas necesidades.
Se debe establecer un plan de acción individual con metas a corto y largo plazo para cada estudiante con SAF, que incluya:
-­‐ Planes para trabajar los aspectos cognitivos en los que destaca y aquellos en los que tiene dificultades, con objeto de fomentar el éxito y mejorar su autoestima.

-­‐ Debido a los problemas de aprendizaje, emocionales o de comportamiento que presentan (impulsividad, distracción, pocas habilidades sociales, escasa memoria de trabajo, desarrollo pobre del ego, poca tolerancia a la frustración, altos niveles de ansiedad, etc.) necesitan una adaptación curricular, así como servicios educativos especiales: logopedia, pedagogía terapéutica, etc. 

-­‐ Monitorizar de cerca los problemas de conducta que presente con el objetivo de entender bien los antecedentes de cada situación (son fácilmente manipulables), reducir las conductas desadaptativas y enseñarle habilidades sociales.
-­‐ Una persona (que puede ser una profesora, tutor, orientadora, etc.) que conozca bien las características de este Síndrome, que tenga una relación empática con el alumno y que actúe de mediadora y de referente para el alumno/a con SAF cuando se produzcan situaciones conflictivas con otros profesores o alumnos/as. También será quien coordine a la familia y la escuela en cuanto a las necesidades del alumno, conflictos que se generen, etc., ya sea a través de contacto directo, llamadas telefónicas, notas, etc.


 Autor:    Marga Muñiz Aguilar



ASOCIACIÓN MANAIA
APORTACIÓN

Material de interese para axudar a entender conduta e pautar o ensino


https://www.fisterra.com/guias-clinicas/trastornos-espectro-alcoholico-fetal/


A realidade do TEAF
https://tv.uvigo.es/video/5b5b6acb8f42086f7b478630

Prevalencia, diagnóstico e tratamiento do TEAF
https://tv.uvigo.es/video/5b5b6acd8f42086f7b47864b

O TEAF desde a Psicología
https://tv.uvigo.es/video/5b5b6acd8f42086f7b478650

Convivir co TEAF
https://tv.uvigo.es/video/5b5b6acd8f42086f7b478654

Intervención de Xela, como nai dun neno afectado por SAF
https://tv.uvigo.es/video/5b5b6acf8f42086f7b478668

Discapacidade e escola: Cómo conseguir o que o teu fillo precisa
https://tv.uvigo.es/video/5d1e1a1f1e19c00b9c157b32

Educación e TEAF. Experiencia e enfoque desde a escola Lexia
https://tv.uvigo.es/video/5d1ef5931e19c00e6d50b012

O TEAF ten que ir á universidade
https://tv.uvigo.es/video/5d1ef59e1e19c00e6f56c6b2

Rolda de preguntas. O TEAF na escola
https://tv.uvigo.es/video/5d1e1a201e19c00b9c157b38